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育兒攻略

?提醒!不要盲目熱衷于給孩子測(cè)骨齡

2023-08-01 17:04:57

近日,6歲的小林來到北京順義婦兒醫(yī)院兒科生長發(fā)育門診就診。小林的身高、體重正常,智力也挺好,其他方面也與該年齡段正常兒童的發(fā)育相符。小林家長認(rèn)為需要定期測(cè)骨齡,監(jiān)測(cè)生長發(fā)育,不然錯(cuò)過最佳發(fā)育時(shí)間就會(huì)很麻煩。在該院的生長發(fā)育門診,經(jīng)常有小林這樣的孩子被家長帶來測(cè)骨齡。


那么孩子是否需要“常規(guī)”“定期”

測(cè)骨齡呢?

圖片

首先來了解下骨齡,骨骼年齡簡稱骨齡,是由兒童的骨骼鈣化程度決定的。骨齡代表兒童的真正發(fā)育水平,比實(shí)際年齡能夠更準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長發(fā)育水平和成熟程度,在兒童生長發(fā)育評(píng)估中應(yīng)用十分廣泛。

骨齡測(cè)定固然重要,但是我們需要明白什么情況下才需要完善骨齡檢查。

1

身高太矮:達(dá)到或接近矮小癥標(biāo)準(zhǔn),即指在相似生活環(huán)境下,同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(-2 SD),或低于第3百分位數(shù)(-1.88 SD);


2

身高太高:比同齡人高,即大于同種族、同性別和同年齡的正常人群平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(+2 SD);


3

雖然身高正常,遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離父母給的遺傳靶身高所在曲線,比如遺傳靶身高在+1SD,孩子在-1SD,這種情況也需要檢查骨齡,反之亦然;


4

雖然身高正常,但是年身高增長速度下降或過快,即3歲以前身高增長小于7cm/年,青春期身高增長小于6cm/年,3歲到青春期身高增長小于5cm/年;


5

過早出現(xiàn)第二性征,即女孩在8歲前,男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征(女孩發(fā)育起點(diǎn)表現(xiàn)為乳房增大或脹痛;男孩比較隱匿,表現(xiàn)為睪丸體積增大);


6

太晚出現(xiàn)第二性征,即女孩滿13歲,男孩滿14歲,仍沒有任何發(fā)育征象,或發(fā)育進(jìn)度很緩慢;


7

疾病狀態(tài)下,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能減退癥和性腺發(fā)育畸形等。


骨齡提前或者落后的原因很多,醫(yī)生可以通過骨齡判斷小朋友一些潛在的生長發(fā)育問題,當(dāng)然也要結(jié)合其他檢查來做出綜合的明確診斷,所以家長不要單純迷信、盲目的信賴骨齡檢查



▍供稿:北京順義婦兒醫(yī)院 李倩


▍轉(zhuǎn)自:中國婦幼健康